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奇美医跨域医疗团队合作 心脏衰竭病人3个月再住院率降至6%

发布时间:2021-05-29 00:38

行政院卫生署2017统计,台湾每年因心脏衰竭而住院者约2万人,若无适当治疗,3个月内再住院率高达30%。不仅影响病人身心灵,也加重家庭及健保财政负担。奇美医学中心2018年成立跨域医疗团队,已收治心脏衰竭急性后期照护64例,心脏衰竭住院天数缩短,3个月再住院率降至6%,成效显著。


奇美医学中心心脏血管内科主治医师廖家德表示,心脏衰竭病人反复住院,主要为缺乏疾病认知及自我照护能力。目前治疗强调跨领域个案管理,透过连续性照护计划,提升照护品质,也有助于缩短住院天数、下降再住院次数及减低医疗费用。


为设法改善病人及家属困境,奇美医学中心2018年成立跨领域团队,加入心脏衰竭主责医师及心脏衰竭个案管理师。以病人为中心拟定照护计划,以医病共享决策方式,介绍个案管理,后来再加入临床心理师及身心科医师,解决失眠问题,团队以居家医疗为衔接,让心脏衰竭的照护落实到居家。照护后,病人不适明显改善,生活品质明显提升。


廖家德医师表示,在团队努力下,迄今已收治心脏衰竭急性后期照护64例,3个月再住院率降至6%。跨领域团队医疗为目前心脏衰竭的黄金照护模式,奇美医学中心心脏衰竭照护团队,可以横向与纵向集成不同专业领域,为心脏衰竭病人提供以病人为中心,完整的全人照护。